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  3. （81-82题共用题干） 女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色

（81-82题共用题干） 女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色

恬恬2020-05-20  56
问题 （81-82题共用题干）女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC 13.1×10^9 /L，N82%。
选项 81．该患者可能的诊断为A．军团菌肺炎B．支原体肺炎C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．真菌性肺炎E．肺炎链球菌肺炎
答案C
解析1.肺炎克雷伯杆菌性肺炎多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者，临床特点：起病急，高热、咳嗽胸痛，痰量较多，砖红色胶冻样。X线表现多样，可为大叶实变，多见于右肺上叶，可有多发性蜂窝状脓肿，叶间裂可下坠。该患者为老年女性，咳特征性砖红色胶冻样痰，X线表现符合肺炎克雷伯杆菌肺炎。2.肺炎克雷伯杆菌性肺炎确诊依靠痰细菌学检查、痰培养及药敏指导治疗。
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