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医药卫生
共用题干 患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96...
共用题干 患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96...
admin
2020-12-24
55
问题
共用题干
患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*10
9
/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
选项
下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助
A:AST
B:CK
C:GGT
D:LD
E:ALP
答案
D
解析
考点:肺结核的实验室检查特点。解析:大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;呼吸音较粗。该患者WBC6.2*10
9
/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。
考点:LD的临床意义。解析:胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。
考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。
考点:连续监测法检测LD的原理。解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H
+
,H
+
由NAD
-
结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
考点:连续监测法K值的计算。解析:K值计算公式为:K=(V
反应总
*10
6
)/(ε*V
样品
*L
光径
)。
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