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  3. 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断 A、C

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断 A、C

shuhaiku2020-05-20  84
问题 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断A、CK-MB B、可累及右心室 C、超声心动图 D、18导联体表心电图 E、X线胸片
选项
答案D
解析患者发作剧烈胸痛，但心肌尚处于缺血时，CK-MB、肌钙蛋白、超声心动图、X 线胸片均可表现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其及肌钙蛋白也需要在2-4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时，18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现，则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。
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