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  3. 患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻

患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻

Freeti2019-12-17  34
问题 患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑
选项 A:房间隔缺损B:动脉导管未闭C:法洛四联症D:室间隔缺损E:右位心
答案C
解析【考点】法洛四联症的临床表现【精析】A、B、D均为左向右分流，一般不会出现下蹲，发绀症状，更不会有杵状指。E一般基本无症状。法洛四联症的典型症状有，喜下蹲位（膝胸位）、发绀（青紫）、杵状指等，故本题选C。【避错】本题部分考生易错选A，由于不熟悉先天性心脏病各种类型的临床表现而发生错误，A、B、C、D、E中只有C会出现青紫，喜下蹲而缓解缺氧。因此，选C。【A2型题】（7～8题共用题干）11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分钟，心率186次/分钟，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。
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