共用题干患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，

shuhaiku2019-12-17 10

问题共用题干患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉人院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

选项关于呋塞米，下列说法不正确的是A:具有利尿作用B:主要用于缓解患者下肢水肿C:需监测患者电解质水平D:与激素同时使用可导致血钾升高E:为排钾利尿剂

答案D

解析本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。

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