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  3. 患者女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现

患者女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现

shuhaiku2019-12-17  39
问题 患者女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是（）。
选项 A.喹诺酮类药物是目前相对理想的药物B.青霉素为治疗首选药物C.应积极分离病原菌并行药物敏感试验D.TMP-SMZ耐药虽然增强，但对多数病人仍有效E.孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物
答案B
解析急性细菌性痢疾的治疗原则包括：①消化道隔离：注意饮食，补充水分，维持水、电介质及酸碱平衡；②根据药物敏感试验，选择有效的药物治疗，首选喹诺酮类（首选环丙沙星）（所有喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，故不应用于青春期前儿童或妊娠妇女），疗程5～7天。TMP-SMZ为复方复方磺胺甲噁唑，虽然耐药菌株有所增加，但对多数病人仍有较好的疗效。
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