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(63-65题共用题干) 女,46岁,发现左乳包块10余天,查体:左乳外上象限
(63-65题共用题干) 女,46岁,发现左乳包块10余天,查体:左乳外上象限
tikufree
2020-05-20
52
问题
(63-65题共用题干)女,46岁,发现左乳包块10余天,查体:左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块,边界欠清,表面不光滑,腋窝触及2枚活动淋巴结。
选项
63.询问病史时,对诊断没有帮助的是A.乳腺癌家族史B.EB病毒感染史C.婚育史D.月经史E.绝经时间
答案
B
解析
1.乳腺癌高危因素有:月经初潮早于12岁、绝经晚于52岁、月经年限超过35年、35岁以上未孕、第一胎在35岁以后以及未哺乳妇女易患乳腺癌,询问病史时应重点询问这些高危因素,故答案为B。2.根据乳腺癌TNM分期,此患者为T N M ,临床分期为Ⅲ期,故答案为C。3.目前国际共识是腋窝淋巴结转移大于3个需放疗腋窝及锁骨上。患者临床分期为Ⅲ期,符合化疗指征。术后免疫组化结果ER(-)、PR(-),故不行内分泌治疗。而Herb-B2(+++),宜行生物靶向治疗(赫赛汀)。患者术后免疫力降低,可给予免疫治疗,故答案为C。
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