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  3. 患者男，60岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿）20mg。半小

患者男，60岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿）20mg。半小

Freeti2020-05-20  68
问题 患者男，60岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿）20mg。半小时后，患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是A．高钾血症B．低钾血症C．低氯血症D．低钙血症E．高钠血症
选项
答案B
解析呋塞米降压的机制为促进体内电解质(主要为 Na )排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为：精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。故正确答案选B。解题关键：呋塞米易致低钾血症，螺内酯易致高钾血症。
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