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  3. 患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持， 0.5g/d

患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持， 0.5g/d

Loveyou2020-05-20  68
问题 患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持，0.5g/d，血象稳定。1个月来出现低热，脾进行性增大，血常规：白细胞20×10 /L，血红蛋白120g/L，血小板1100×10 /L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是A．慢性粒细胞白血病慢性期B．慢性粒细胞白血病加速期C．慢性粒细胞白血病急变期D．原发性血小板增多症E．继发性血小板增多症
选项
答案B
解析慢性粒细胞白血病慢性期时，粒红比明显增高，增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒和早幼粒细胞易见，原粒<10%，原粒+早幼粒<15%，嗜酸性和嗜碱性粒细胞明显增多。而外周血嗜碱性粒细胞≥20%，骨髓原粒细胞+早幼粒细胞在10%～19%(原始粒细胞12+早幼粒细胞5%)是考虑加速期的指标。因此本题最佳答案是B。
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