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患者，女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤

免费考试题库2019-12-17  63
问题 患者，女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×10/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
选项 该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变D.有窒息的危险E.营养失调：低于机体需要量
答案C
解析
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