女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛，恶心,无呕吐。査体：T38.6℃,巩膜黄染，右上腹压痛(+),无反跳...

admin2020-12-24 2

问题女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛，恶心,无呕吐。査体：T38.6℃,巩膜黄染，右上腹压痛(+),无反跳痛，胆囊大，Muiphy征（+)最佳处理措施是

选项 A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆彙切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

答案D

解析患者有典型的急性胆囊炎症状,手术应选择胆囊切除，患者有黄疸症状,应行胆总管探查T管引流术。

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