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男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度

昕玥2020-05-20  20
问题 男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2×10^12／L，WBC8.5×10^9/L，Hb140g/L，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol／L。本例的诊断最可能是A．急性食物中毒B．钩体病C．急性血管内溶血D．病毒性肝炎E．败血症
选项
答案D
解析这是一道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎的临床表现及实验室检查的认识，了解学生对临床病例的分析、判断能力。预测错误率不高。常见错误：错选"A"、"B"、"C"、"E"，说明将病毒性肝炎的诊断不熟悉，对病毒性肝炎与急性食物中毒、钩体病、急性血管内溶血、败血症的临床表现区别认识不足。通过复习病毒性肝炎临床表现及实验室检查部分可作出正确选择。
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