女性，40岁。发热伴皮肤瘀斑1周，头痛伴阵发性意识模糊1天来诊。化验Hb80g/

恬恬2020-05-20 61

问题女性，40岁。发热伴皮肤瘀斑1周，头痛伴阵发性意识模糊1天来诊。化验Hb80g/L，网织红细胞8%，WBC16.5×10^9/L，PLT32×10^9/L，外周血涂片见破碎红细胞和有核红细胞，Coombs试验(－)。最可能的诊断是A．TTPB．ITPC．HUSD．Evans综合征E．自身免疫性溶血性贫血

选项

答案A

解析溶血、发热、意识障碍、贫血、血小板减少提示TTP，血中有破碎的红细胞更提示微血管内溶血。

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