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  3. （66-68题共用题干） 男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累

（66-68题共用题干） 男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累

Freeti2020-05-20  41
问题 （66-68题共用题干）男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。
选项 66．对患者进行初步诊断，首先考虑为A．结核性胸腔积液B．病毒性胸腔积液C．化脓性胸腔积液D．肿瘤性胸腔积液E．乳糜性胸腔积液
答案E
解析患者年轻，有低热、盗汗、消瘦，胸腔积液体征，具有结核性胸膜炎特点。化脓性胸膜炎多起病急，高热。肿瘤性胸腔积液多为老年，无明显发热、盗汗等结核中毒症状，可无胸痛表现。病毒性胸膜炎少见，多起病急，伴发热，随病情好转，胸水可以自行消失。故正确答案为A。
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