患儿女，1岁。1月前患麻疹，近2周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气

shuhaiku2020-05-20 15

问题患儿女，1岁。1月前患麻疹，近2周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体：T39～40℃，双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾肿大。结核菌素试验(-)。胸部X线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是A．支气管肺炎B．麻疹肺炎C．支原体肺炎D．原发型肺结核E．粟粒型肺结核

选项

答案E

解析粟粒型肺结核多数为急性起病，有高热和严重中毒症状，盗汗、食欲减退、面色苍白，偶有咳嗽、气促、发绀，颇似肺炎。重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。

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