女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及

admin2020-12-24 69

问题女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

选项若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
A.坏死性胰腺炎
B.合并胆囊炎
C.并发胰腺囊肿
D.败血症
E.急性腹膜炎

答案A

解析4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

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