首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害...
共用题干 女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害...
admin
2020-12-24
50
问题
共用题干
女,36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。
选项
患者最可能的诊断是
A:心绞痛发作
B:二尖瓣脱垂
C:甲亢
D:嗜铬细胞瘤
E:惊恐发作
答案
E
解析
此试题是临床应用题,考查考生对惊恐障碍临床知识的理解和应用。103题:题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻,没有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病的历史,所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。104题:本题在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者、最需要鉴别的是冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作。因为冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见,有低龄化趋势,早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查,主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。105题:奥氮平是新型抗精神病药物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,所以在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮
类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副作用大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗应选择帕罗西汀。答案为C。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/xhgeKKKQ
相关试题推荐
女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛敢在干、湿性啰音,...
男性,64岁,有肺源性心脏病病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口...
重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是A维持吸氧B放置通气道C彻底吸痰D气管切开E给予呼吸兴奋剂
外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是A血压升高,呼吸脉搏变慢B头痛,呕吐,视乳头水肿C头痛,呕吐,进行性意识障碍Dushing反应E瞳孔由
下列哪项不是诊断脑震荡的依据A伤后立即出现意识障碍B伤后逆行性遗忘C意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢D淸醒后头痛,恶心,呕吐E脑脊
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期...
—名青年男性患者,发热胸痛,咳红褐色痰,呼吸困难,X线检査:右肺上叶大片致密阴影,边界模糊。该患者最可能的诊断是 A肺结核B病毒性肺炎C干酪样肺炎...
—名成年女性患者,咳嗽,咳痰伴喘息,每年持续3个月,连续5年发病,其原因最可能是 A急性肾炎 B硅沉着病C急性呼吸窘迫综合征 D慢性支气管炎E...
一名成年男性患者,气短呼吸困难,心浊音界缩小,肝浊音界下降,近日出现头痛,烦躁不安,昏迷。最大可能是 A脑出血 B肺心病 C脑栓塞 D精神异常 ...
新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是 A肺淤血水肿B羊水吸入C肺不张 D肺透明膜形成E毛细血管内微血栓形成
随机试题
人寿保险自杀条款一般规定,被保险人在保单生效后的两年内自杀(不论其精神是否正常)
我国围生期通常是指 A.胎龄满28周到出生后28天 B.胎龄满28周到出生后
存款是银行最主要的()。 A.资产业务B.风险暴露 C.资金用途D.资
列宁在《唯物主义和经验批判主义》一文中指出当然,就是物质和意识的对立,也只是在非
女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无
教学是学校工作的中心环节,是因为()。 A.所占时间最多B.对教育质
我国商业银行存款中的外币存款按账户种类可以分为( )。A.经常项目外汇账户和资本项目外汇账户B.外汇储蓄存款和单位外汇存款C.活期存款和定期存款D.单位存
()属于证券自营业务主要的投资对象。A.已经在全国中小企业股份转让系统挂牌转让的证券B.已经和依法可以在符合规定的区域性股权交易市场挂牌转让的私募债券C.
发行利率、发行期限和发行价格是债券投资价值的决定因素。()
下列各事项中,需进行追溯调整或追溯重述的有( )。A.投资性房地产由成本计量模式改为公允价值计量模式B.固定资产经济利益预期消耗方式发生变化从而改变折旧方法