初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24／14.4kPa（1

tikufree2020-05-20 42

问题初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24／14.4kPa（180／110mmHg），尿蛋白（++），尿E3：20.82μmol／24h(10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，红细胞比积0.41，最适合的处理是A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情 B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情 C、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产 D、破膜+静滴催产素引产 E、积极药物治疗同时立即剖宫产

选项

答案E

解析24小时尿E3＞15mg为正常值，10～15为警戒值，＜10为危险值。本例＜10，故为危险值。0CT呈频繁晚期减速，说明胎儿缺氧。应立即终止妊娠，选E。

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