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  3. 患者，女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm

患者，女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm

恬恬2019-12-17  60
问题 患者，女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。
选项 正确的分期是A.ⅠB.ⅠBC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ
答案C
解析1.本题属于大纲新增考点。外阴癌多见于60岁以上妇女，以鳞癌多见。多数患者有瘙痒，并有不同程度局部疼痛、排尿困难、出血及转移灶的相应症状。具体分期见下表：[img]/upload/tiku/541/8504452_1.gif[/img]2.对于Ⅱ期患者的治疗首选手术，手术范围：若病灶位于一侧，行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术；若病灶位于中线则行广泛局部切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。对于本题病变位于阴蒂应行外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术。选项为E。
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