患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外A.骶尾部垫

admin2020-12-24 66

问题患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外

选项 A.骶尾部垫置气圈
B.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况
E.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

答案A

解析

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患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。 该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外A.骶尾部垫