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  3. （130-132题共用题干） 患者，男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修

（130-132题共用题干） 患者，男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修

shuhaiku2020-05-20  73
问题 （130-132题共用题干）患者，男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查42?? 缺失，3?? 残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3?? 根管充填2/3，未见明显根尖阴影。
选项 130．3?? 残根的处理是A．直接开始修复B．重新根管治疗C．药物治疗D．继续观察E．拔除
答案B
解析根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1~2周，确定无临床症状时。如果根管充填不彻底会有根尖感染的风险，所以需要重新预备充填，待X线片显示充填成功后进行桩冠修复，所以B选项正确。此患者查42?? 缺失，3?? 残根稳固，所以在选择两端 51??的基牙之后，中间残根在根管充填成功后可用作中间基牙，所以D选项正确，其他选项的设计不合理要么缺失末端基牙，要么没有利用中间基牙，所以排除A、B、C、E选项，故此题选D。 根稳固，可在完善根管充填后，进行桩核修复，桩的选择可以是纤维桩、铸造桩、树脂桩、成品螺纹桩钉，但不可以用黏固剂充填，因为固位力抗力不足，容易在行使功能时折断，所以A、B、C、D选项都可以选择，故选E选项。
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