2. 医药卫生
  3. 女，24岁，输血10ml后出现呼吸急促，寒战、高热，腰背酸痛、黄疸，查血压70/45mmHg，心率100次/分，应考虑的输血反应是（）。A.发热反应 B.溶血反

女，24岁，输血10ml后出现呼吸急促，寒战、高热，腰背酸痛、黄疸，查血压70/45mmHg，心率100次/分，应考虑的输血反应是（）。A.发热反应 B.溶血反

admin2020-12-24  18
问题 女，24岁，输血10ml后出现呼吸急促，寒战、高热，腰背酸痛、黄疸，查血压70/45mmHg，心率100次/分，应考虑的输血反应是（）。
选项 A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重
答案B
解析溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，为最严重的输血反应。在输血10—15ml后症 状即可出现，开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等——红细胞凝集成团阻塞小血管；中间阶段出现黄疽和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——凝集的红细胞大量溶解，大量血红蛋白散布到血浆中；最后阶段病人急性肾衰竭，出现少尿、无尿，可导致死亡——大量血红蛋白从血浆进入肾小管，形成晶体，肾小管阻塞，肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落。
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