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  3. 患者，女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示...

患者，女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示...

admin2020-12-24  4
问题 患者，女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选
选项 A. 地高辛
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 硫氮酮
E. 普罗帕酮
答案E
解析房颤最初治疗的目标是减慢快速的心室率，静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，可使安静时心室率保持在60~80次/分。但是IC类药(普罗帕酮)可能转复房颤，成功率在60%左右，但是亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。
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