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  3. 患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲

患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲

题库总管2019-12-17  64
问题 患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月，加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。最可能的诊断是（）。
选项 A.酒精性肝病B.肝硬化C.原发性肝癌D.结核性腹膜炎E.腹腔内肿瘤
答案B
解析患者有乙肝病史20年，出现厌油、食欲不振等肝功能减退症状，叩诊移动性浊音阳性提示大量腹水形成，肝脏触诊质硬有结节感，ALT（GPT）显著升高，AFP正常可排除原发性肝癌，因此最可能的诊断为肝硬化。
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