患儿男， 4 个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠，查体：体重 6 公斤，

书海库2019-12-17 39

问题患儿男， 4 个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠，查体：体重 6 公斤，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为佝偻病，给予维生素 D， 30 万 IU 肌肉注射后突发全身抽搐 3 次，每次约 20～60 秒，发作停止后精神如常，查血清离子钙为 1.0mmol/L，血清总钙为 1.8mmol/L，该患儿发生抽搐的原因是（）。

选项 A．酸中毒B．热型惊厥C．癫痫发作D．血清钙减少E．缺乏维生素 D

答案D

解析肌注维生素 D 时，维生素 D 会促进钙质沉积到骨骼中，而导致血清中的钙变低，出现低钙抽搐。

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