首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(1-4题共用题干) 患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有
(1-4题共用题干) 患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有
天天题库
2020-05-20
74
问题
(1-4题共用题干)患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有时向右肩背部放射,伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P73次/分,R13次/分,BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下2.5cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛。
选项
1.提问1:根据题干信息,首先要考虑的诊断是A.肝硬化B.肝脏恶性肿瘤C.胆囊结石D.慢性胆囊炎E.肝脓肿F.胆管结石
答案
ABE
解析
1.患者右上腹痛加重,伴食欲减退,体重下降;有乙型肝炎病史,查体发现肝脏肿大,故肝硬化、肝脏恶性肿瘤应作为主要考虑。患者偶有发热,肝脓肿亦需排除。2.上腹部B超、CT可显示肿瘤大小、形态、部位等;胃镜观察食管静脉曲张情况是提示肝硬化及严重程度的重要依据。甲胎蛋白检测对于早期诊断肝癌具有重要的作用,是肝癌诊断较为特异的血清学肿瘤标志物。3.患者的三项检查结果都提示肝癌的诊断,结合前述信息可进一步诊断为原发性肝癌。4.根据患者检查结果,患者诊断为原发性肝癌,肝功能Child-PughA级,临床分期为Ⅱa。患者一般状态好,无心、肺、肾等重要脏器器质性病变。肝功能较好,无肝内、外转移。此外,肿瘤局限在肝脏右后叶,因此可以做根治性切除。大量临床实践也已证明,肝癌多模式综合治疗优于单一治疗,门静脉置泵有利于减轻全身化疗的不良反应。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/z76dKKKQ
相关试题推荐
人口的性别构成是以女性人数为100,计算男性与女性的比例( )。
(41-43题共用题干) 1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现
(37-40题共用题干) 患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟
(34-36题共用题干) 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄
(31-33题共用题干) 患者,男,7岁。因\"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(4-6题共用题干) 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:
随机试题
根据《合伙企业法》的规定,下列关于合伙企业合伙人出资形式的表述中,错误的是()。
A.《中国药房杂志》 B.《中国药学文摘》 C.《中药大辞典》 D.《现代
某项目进场同批锚具1000套,硬度检测应抽检()。
沥青混凝土路面的半刚性基层交工验收时需进行弯沉测定。()
酸值测定为什么要煮沸5min?()
肺胃热毒伤阴重证可见
在OSI参考模型中,负责使分组以适当的路径通过通信子网的是()A.表示层B.传输层C.网络层D.数据链路层
对建设工程实施监理时,负责检查进场材料、设备、构配件的原始凭证和检测报告等质量证明文件的人员是()A:专业监理工程师B:材料试验员C:质量监理员D:材料监
某房地产投资项目,资产为6000万元,负债为3500万元,流动资产总额为3000万元,流动负债总额为1500万元。则该项目的速动比率是()。A:80%B:12
一般资料:求助者,男性,23岁,未婚。 案例介绍:求助者因大学毕业一年多未找到合适工作而紧张焦虑,主动寻求帮助。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对...