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  3. 3、患者，女，55岁，体重63kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：

3、患者，女，55岁，体重63kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：

shuhaiku2020-05-20  16
问题 3、患者，女，55岁，体重63kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC13.5×109/L，胸片X线检查提示：间质性改变伴胸腔积液，给予左氧氟沙星片（规格0.5g/片）经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次，肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率＜50ml/min时，需要调整用量，详见表2。
选项 (2)成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85，该患者入院后查肾功能提示“血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为A、70ml/minB、65ml/minC、55ml/minD、47ml/minE、45ml/min
答案D
解析直接将数值代入公式，：Ccr＝（140－年龄）×体重/（0.814×Cr）＝（140－55）×63/（0.814×120）＝54.82，女性是男性的0.85，所以该患者的肌酐清除率约为54.82×0.85＝47ml/min。同步记忆两个公式：Ccr＝(140－年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr＝[(140－年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(μmol/L)]
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