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  3. 一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，

一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，

题库总管2020-05-20  71
问题 一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，胰腺周围可见弱回声带，脾静脉细窄；肠管扩张，腹腔见大量积液，透声差。最可能的诊断为A．慢性胰腺炎B．水肿型胰腺炎C．肠梗阻D．急性胆囊炎E．出血坏死型胰腺炎
选项
答案E
解析急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病（如胆囊结石）和酗酒、高血脂等，它分为水肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。本例患者患有胆囊结石，胰腺弥漫性增大，胰周可见弱回声带，腹腔见大量液性暗区，符合急性胰腺炎（出血坏死型）。
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