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  3. （45-49题共用题干） 患者女，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天

（45-49题共用题干） 患者女，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天

Freeti2020-05-20  49
问题 （45-49题共用题干）患者女，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS 1.0，双眼前段正常。
选项 45．提问1：根据上述症状，需要哪些检查A．眼压、房角检查B．散瞳孔检查右眼C．散瞳孔检查双眼D．右眼B超检查E．小瞳下直接检眼镜F．以上都不是
答案CDE
解析根据患者的症状，青光眼基本可以排除，多考虑眼底问题，如果直接检眼镜能发现问题最好，但是直接检眼镜所能见到的眼底范围有限，对于中周部的眼底病变较容易漏诊，而且眼底病有些为双眼病变，部分单眼病变，双眼检查可双眼对照比较，比如视神经的病变。
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