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女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌

Freeti2020-05-20  67
问题 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是A．螺内酯、福辛普利B．氨氯地平、缬沙坦C．美托洛尔、维拉帕米D．氢氯噻嗪、吲达帕胺E．普萘洛尔、卡托普利
选项
答案B
解析糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿药是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂（降低心排血量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦(ARB)和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。
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