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该患者的首选治疗是( ) A.雄激素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血B该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传
该患者的首选治疗是( ) A.雄激素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血B该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传
恬恬
2019-12-17
65
问题
选项
该患者的首选治疗是( )A.雄激素B.糖皮质激素C.脾切除D.输血
答案
B
解析
该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传性贫血疾病,化验有贫血,网织红细胞明显增高,有溶血性黄疸,肯定患者为溶血性贫血,海洋性贫血和G6PD缺乏症均为遗传性溶血性贫血,病史不支持,阵发性睡眠性血红蛋白尿( PNH)常有全血细胞减少,尿Rous试验阳性,该患者也不像,因此最可能的诊断是温抗体型自身免疫性溶血性贫血;有助于进一步诊断的检查是Coombs试验,其余三种检查是分别针对其余三个诊断的;首选的治疗是糖皮质激素,疗效不满意时才考虑切脾治疗,该患者Hb>60g/L,尚不需要输血,雄激素对该患者无效。
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