（43-45题共用题干）女性，60岁。因疲劳、乏力2个月来诊，发现脾肋下2c

shuhaiku2020-05-20 46

问题（43-45题共用题干）女性，60岁。因疲劳、乏力2个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb 155g/L，WBC 14.0×10^9 /L，PLT 1350×10^9 /L，骨髓增生明显活跃，全片见巨核细胞350个，血小板聚集成堆。

选项 43．本例最可能的诊断是A．原发性血小板增多症B．真性红细胞增多症C．慢性粒细胞白血病D．继发性血小板增多症E．骨髓纤维化症

答案A

解析1.以血小板增加为主，伴有红细胞及白细胞轻度增高，找不到引起血小板增高的原因，如心肺疾病及高原反应，可诊断原发性血小板增多症。2.脾切除会导致血小板急剧上升。3.此病易引起血栓及出血。

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