男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×10/L,...

admin2020-12-24  37

问题 男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×10/L,淀粉酶1000苏氏单位

选项 以下哪项治疗是无益的
A.镇痛解痉
B.胃肠减压
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.补液及纠正水电解质平衡
E.肾上腺皮质激素

答案E

解析1.急性胰腺炎的治疗原则是:①减少胰腺分泌,保证胰腺充分休息;②加强一般支持;③解痉、止痛;④预防、治疗感染;⑤监测病情变化,防治并发症。 2.超声检查可见胰腺弥漫增大,其轮廓及与周围边界模糊不清,坏死区呈低回声或低密度图像,并清晰显示胰内、外坏死组织液的范围与扩展方向。 4.本患者为急性水肿性胰腺炎,因有胆囊的肿大,说明肿大的胰腺已造成胆总管的梗阻,如梗阻不及时解除可致肝淤胆、急性胆管炎、胆管脓肿,甚至危及生命的安全,只有手术切除才是本病切实有效的办法。
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