男，60岁，间断无痛性肉眼血尿2月。体检：贫血貌，上腹部未触及肿块，左精索静脉

天天题库2019-12-17 67

问题男，60岁，间断无痛性肉眼血尿2月。体检：贫血貌，上腹部未触及肿块，左精索静脉明显曲张，右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。为确诊该病例，应首选的检查是A. B超 B. CT C. MRI D.静脉尿路造影

选项

答案B

解析精索静脉曲张一般为双侧对称性发生，无贫血，因此本例首先排除“左精索静脉曲张”的诊断。肾癌时由于肾静脉或下腔静脉内癌栓形成，可导致同侧精索静脉曲张,平卧位不消失。此外晚期肾癌患者可有贫血、血沉增快等表现。CT对肾癌的诊断率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

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