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十、38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经
十、38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经
Freeti
2019-12-17
45
问题
十、38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常。宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕l2周,软,双附件(-),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理,以下哪项错误()A.一经确诊,应尽快清宫B.应取刮出物送病理学检查C.术后严密随访至hCG转阴为止D.必要时作第二次刮宫E.嘱患者术后应避孕1~2年
选项
答案
C
解析
根据停经、子宫增大、尿妊娠(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于l2周,或术中感到一次刮净有困难时,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查,即使HCG转阴,也应随访2年。
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