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患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻 B.急性胆
患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻 B.急性胆
admin
2020-12-24
48
问题
患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是
选项
A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠袢梗阻
E.内疝
答案
C
解析
十二指肠残端破裂多出现在术后24~48小时,主要症状是突然发生的上腹部疼痛、发热、腹膜炎体征及白细胞升高,常见的原因是十二指肠残端处理不当,或者空肠输入袢梗阻造成的。故答案应选C。
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