男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳

Freeti2019-12-17 52

问题男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

选项 A:H<sub>2</sub>受体拮抗剂治疗B:黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C:质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D:抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E:抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

答案D

解析根除Hp（幽门螺杆菌）治疗：无论是溃疡初发还是复发，不论活动还是静止，不论有无并发症，都要抗Hp治疗。目前推荐用：PPI（质子泵抑制剂）或胶体铋+两种抗生素（如阿莫西林和甲硝唑）三联；PPI+胶体铋+两种抗生素为四联疗法。

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