共用题干患者，男性，70岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查

tikufree2019-12-17 46

问题共用题干患者，男性，70岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

选项该患者意识丧失的最可能原因是A:心肌病B:主动脉夹层C:急性肺栓塞D:主动脉瓣狭窄E:急性心肌梗死

答案E

解析患者老年男性，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，血清肌钙蛋白水平增高，提示心梗。患者心律齐，但心率仅32次/分，考虑三度房室传导阻滞，室性逸搏心律可能性最大。

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