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男,59岁,吞咽困难半年,声音嘶哑半年伴胸背疼痛,食管X线检查示胸中段黏膜破坏,管壁僵硬,应诊断为A.食管癌 B.食管平滑肌瘤 C.贲门失弛缓症 D.食管憩室
男,59岁,吞咽困难半年,声音嘶哑半年伴胸背疼痛,食管X线检查示胸中段黏膜破坏,管壁僵硬,应诊断为A.食管癌 B.食管平滑肌瘤 C.贲门失弛缓症 D.食管憩室
admin
2020-12-24
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问题
男,59岁,吞咽困难半年,声音嘶哑半年伴胸背疼痛,食管X线检查示胸中段黏膜破坏,管壁僵硬,应诊断为
选项
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管憩室
E.大叶性肺炎
答案
A
解析
食管平滑肌瘤食管钡餐造影可见平滑的半球形和新月形充盈缺损,管壁柔软,肿瘤处黏膜皱襞可以增宽和消失,但无中断。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断,小的充盈缺损及浅的龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损和龛影,病变段食管僵硬、成角及食管轴线移位。肿瘤巨大时,可出现软组织块影。严重狭窄患者,近端食管扩张。
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