男，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示胸中段黏膜破坏，管壁僵硬，应诊断为A.食管癌 B.食管平滑肌瘤 C.贲门失弛缓症 D.食管憩室

admin2020-12-24 72

问题男，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示胸中段黏膜破坏，管壁僵硬，应诊断为

选项 A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管憩室
E.大叶性肺炎

答案A

解析食管平滑肌瘤食管钡餐造影可见平滑的半球形和新月形充盈缺损，管壁柔软，肿瘤处黏膜皱襞可以增宽和消失，但无中断。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断，小的充盈缺损及浅的龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损和龛影，病变段食管僵硬、成角及食管轴线移位。肿瘤巨大时，可出现软组织块影。严重狭窄患者，近端食管扩张。

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