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患者,男,60岁。既往高血压病史10年,突然胸闷、气短、咳嗽,不 能平卧。查体
患者,男,60岁。既往高血压病史10年,突然胸闷、气短、咳嗽,不 能平卧。查体
shuhaiku
2020-05-20
17
问题
患者,男,60岁。既往高血压病史10年,突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心率120次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,两肺底有湿性啰音。治疗应首选A.地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔B.呋塞米、硝酸甘油C.毛花苷C、呋塞米、硝普钠D.甘露醇、硝苯地平、地两泮E.酚妥拉明、氨茶碱
选项
答案
C
解析
患者心尖区可闻及舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性哕音,考虑出现了左心衰竭。利尿剂选用呋塞米,效果不好时与氢氯噻嗪或螺内酯联合应用。增强心肌收缩力主要应用洋地黄。硝普钠扩张小动脉,减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。
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