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(69-70题共用题干) 女性,67岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾
(69-70题共用题干) 女性,67岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾
shuhaiku
2020-05-20
14
问题
(69-70题共用题干)女性,67岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗但症状无明显缓解。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
选项
69.以下哪种诊断最为可能A.慢性痢疾B.肠结核C.结肠癌D.结肠息肉E.溃疡性结肠炎
答案
C
解析
1.患者老年男性,反复脓血便半年,伴阵发性腹痛、消瘦,右下腹可扪及一肿块,质较硬,应警惕结肠癌可能。根据“曾按“痢疾”治疗但症状无明显缓解”暂可排除慢性痢疾;肠结核一般会有程度不同的结核中毒症状;根据“右下腹可扪及一肿块,质较硬”暂可排除溃疡性结肠炎和结肠息肉。2.纤维结肠镜对于结肠癌具有确诊价值,因此对于怀疑右半结肠癌者首选纤维结肠镜检查。
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