患者男性,37岁,心悸。心电图如图3-15-8所示,应诊断为 A.右束支阻

昕玥2020-05-20  13

问题 患者男性,37岁,心悸。心电图如图3-15-8所示,应诊断为A.右束支阻滞,房性期前收缩未下传B.右束支阻滞合并左前分支阻滞,房性期前收缩未下传C.右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞D.右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅰ型房室传导阻滞E.右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞

选项

答案D

解析图中V 导联为连续记录。窦性P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到脱漏1个QRS波群,而后PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,呈4:3下传。QRS波群增宽,时间≥0.12s,为完全性右束支阻滞。额面QRS心电轴为-60°。应诊断为窦性心律,右束支阻滞合并左前分支阻滞(双束支阻滞),二度Ⅰ型房室传导阻滞。
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