患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜

题库总管2020-05-20 67

问题患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4cm，Hb80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞渗透脆性增加，Cooms试验阳性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本例最有效的治疗方法为A．输血B．雄激素C．糖皮质激素D．脾切除E．补充铁剂

选项

答案D

解析根据题干描述，可诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，脾切除适用于中青年原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血，最初约有50%对脾切除有很好的疗效。

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