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  3. （114-116题共用题干） 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频

（114-116题共用题干） 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频

昕玥2020-05-20  32
问题 （114-116题共用题干）男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10^12/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K^+3.07mmol／L，Na^+130mmol／L,TCO2 9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。
选项 114．患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是A．轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒B．中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒C．重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒D．低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒E．等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
答案B
解析
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