(114-116题共用题干) 男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频

昕玥2020-05-20  24

问题 (114-116题共用题干)男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC 2.42×10^12/L,Hb 71g/L,WBC 13.8×10^9/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL 74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL 20μmol/L,ALT 6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K^+3.07mmol/L,Na^+130mmol/L,TCO2 9mmol/L,BUN 7.9mmol/L。

选项 114.患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是A.轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒B.中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒C.重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒D.低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒E.等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

答案B

解析
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