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患儿男,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间
患儿男,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间
题库总管
2019-12-17
40
问题
患儿男,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC 13.8X109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。首选的抗感染药物是
选项
A、红霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、复方磺胺甲噁唑E、头孢菌素
答案
A
解析
患儿为幼儿,病程较长,以咳嗽为主要症状,特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,有舌系带溃疡,为痉咳时舌外伸,舌系带反复摩擦门齿所致。外周血WBC增高且以淋巴细胞分类为主,而胸片仅为间质改变,无百白破疫苗接种史,故百日咳可能性大。百日咳可并发吸入性肺炎、支气管肺炎、肺气肿、百日咳脑病、营养不良及结核病恶化等,但以并发支气管肺炎最常见。虽红霉素、氯霉素及阿莫西林均可选用,但以红霉素为首选抗感染药物。
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