患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5.0*109/L，N0.48，L0...

admin2020-12-24 38

问题患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5.0*10⁹/L，N0.48，L0.50，Hb130g/L，血清总胆红素102μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L，ALT1320U/L，ALP102U/L。最可能的诊断是

选项 A:淤胆型肝炎
B:伤寒
C:急性黄疸型肝炎
D:急性重型肝炎
E:慢性肝炎

答案C

解析发病10天，在急性期内，故可除外慢性肝炎的诊断，血清总胆红素102μmol/L，结合胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L，均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于ALP102U/L正常，故可除外淤胆型肝炎的诊断。

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