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【给定资料】 　　大病医保是一项复杂的工程，何为“大病”？中国医疗保障政策对此

shuhaiku2020-05-20  42
问题 【给定资料】　　大病医保是一项复杂的工程，何为“大病”？中国医疗保障政策对此并没有明确的界定和统计。另外，对于大病治疗费用及缺口，当前无论政府部门还是民间机构，都没有精确的计算和调查。而在实践中发生的费用，又往往远高出卫生部门的限定额度。中南财经政法大学吕国营教授也认为，政策实际执行过程中可能会遇到种种问题。大病医保实际支付比例不少于50%也不例外，在实际执行中可能会遇到来自医生和患者方面的道德风险。小病大医、过度消费，医生多开药或者开目录外的药，恐怕不能避免。还有，如何让异地的诊疗单可以在当地取得一视同仁的支付标准；如何在诊疗地就能实时报销而不用周折地回到参保地？这些是浩荡的异地大病患者求医大军，为国家如何完善大病保障及救助体系抛出的一串串问号，所有这些都是对政府智慧的考验。　　卫生部部长陈竺在回答《国际金融报》记者提问时指出：“大病的救治保障，不是有人买单就可以了，实际上是要把整个医疗服务体系的能力建设提高到一个新的水平，而且要把保基本、强基层、建机制作为基本原则。”　　陈竺表示，保障水平上去了，服务水平、质量控制、对基层医院的支持，都必须要跟上去，包括费用控制。现在大病保障的基金，实际上还是从基本医保当中拿出一小部分，是拿5%还是10%，这由各地根据实际情况确定，但这样的保障能力有限，必须好钢用到刀刃上。　　“我们现在正在进行一项基础性的工作，对所有大病涉及的药品、耗材，包括支架进行成本效益分析评估，把最适合的、能够解决问题的、安全有效、费用可控的产品放到诊疗路径中，而且要确保它的供应。”陈竺透露。
选项 【问题】　“给定资料”阐述了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》出台后，人们对这一政策高度关注并提出了疑问，为了让百姓很好  地了解大病医保这一政策，某报纸准备邀请相关部门对此作出解读，请你为这次解读写一编者按要求：准确全面，语言流畅，不超过  200字。
答案
解析编者按　　《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》的出台是关系全局、涉及群众切身利益的重大医保改革，大病保障是衡量医疗保障水平的重要标准。　　为了更好地领会文件精神，让人们及时、有效、正确地了解文件内容，避免片面解读，本报特邀请相关部门负责人对大病医保文件的由来、意义、筹资以及商业保险在其中发挥的作用等问题进行权威解读。希望通过这次解读，能够正确引导广大读者对大病保险制度的认识和理解。
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