腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是 A．给予阿托品 B．充分通气，

shuhaiku2020-05-20 43

问题腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是A．给予阿托品B．充分通气，避免二氧化碳蓄积C．使用局麻药阻滞迷走神经D．术中操作动作轻柔E．以上都是

选项

答案E

解析胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，且有膈神经分支参与，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生胆-心反射和迷走-迷走反射。患者不仅出现牵拉痛，而且可引起反射性冠状动脉痉挛，心肌缺血导致心律失常、血压下降。应采取预防措施，如局部神经封闭，应用哌替啶及阿托品或依诺伐等。

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