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年轻女性，25岁，体重50kg，因坠落伤肝破裂，失血性休克急诊手术，术前于急诊科

tikufree2020-05-20  60
问题 年轻女性，25岁，体重50kg，因坠落伤肝破裂，失血性休克急诊手术，术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml，胶体液1500ml，就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞，胶体液，新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题A．稀释性血小板减少症B．高钾血症C．低温D．酸中毒E．以上皆有可能
选项
答案E
解析数小时内输入超过一倍血容量的血液，大量输血的并发症：①凝血病，原因为稀释性血小板减少症，V、Ⅷ因子缺乏，低灌注或溶血引起的DIC；②库血引起的代谢紊乱，包括高钾血症、枸橼酸中毒、酸中毒、携氧能力降低（2，3-二磷酸腺苷缺乏），低温等。
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