年轻女性,25岁,体重50kg,因坠落伤肝破裂,失血性休克急诊手术,术前于急诊科

tikufree2020-05-20  22

问题 年轻女性,25岁,体重50kg,因坠落伤肝破裂,失血性休克急诊手术,术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml,胶体液1500ml,就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞,胶体液,新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题A.稀释性血小板减少症B.高钾血症C.低温D.酸中毒E.以上皆有可能

选项

答案E

解析数小时内输入超过一倍血容量的血液,大量输血的并发症:①凝血病,原因为稀释性血小板减少症,V、Ⅷ因子缺乏,低灌注或溶血引起的DIC;②库血引起的代谢紊乱,包括高钾血症、枸橼酸中毒、酸中毒、携氧能力降低(2,3-二磷酸腺苷缺乏),低温等。
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