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  3. 男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3

男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3

shuhaiku2020-05-20  38
问题 男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是A．急性上呼吸道感染B．COPD急性加重C．社区获得性肺炎D．急性支气管哮喘E．肺纤维化
选项
答案B
解析老年男性并长期吸烟患者，反复咳嗽、咳痰15年，提示存在COPD;而该患者具备了COPD急性加重的临床表现：气促加重、痰量增加、痰变脓性，并常伴有发热；上述症状持续2天以上，并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。而病历中没有提供与选项A、C、D、E相关的临床表现，故答案为B。
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